Gidsen

Astma: behandeling en beheer

Astma: behandeling en beheer

Behandeling van astma: actieplan voor noodgevallen

Als uw kind astma heeft, heeft u een noodactieplan nodig, ongeacht hoe mild of ernstig de symptomen meestal zijn.

Ernstige astma-aanval
Hier is wat te doen als uw kind een ernstige astma-aanval heeft:

  1. Blijf kalm en ga zitten.
  2. Voor kinderen in de leeftijd 0-5 jaar, geef 2-6 afzonderlijke trekjes van de inhalator (meestal de blauwe) door de spacer. Voor elke dosis medicatie moet uw kind vier keer diep ademhalen voordat u de volgende dosis neemt.
  3. Voor kinderen in de leeftijd zes jaar of ouder, geef 4-12 afzonderlijke trekjes uit de inhalator. Voor elke dosis medicatie moet uw kind vier keer diep ademhalen voordat u de volgende dosis neemt.
  4. Wacht vier minuten. Als er weinig of geen verbetering is, herhaalt u stap 2 of 3 hierboven.
  5. Als er na vier minuten nog steeds weinig of geen verbetering is, bel dan een ambulance en geef aan dat uw kind een astma-aanval heeft. Terwijl u wacht op de komst van de ambulance, geeft u uw kind pufjes uit de inhalator door de spacer zoals hierboven beschreven. Wacht vier minuten en doe het opnieuw. Herhaal dit totdat de ambulance arriveert.
Astma flare-up
Een astma-aanval is wanneer uw kind milde astmasymptomen zoals hoesten, piepende ademhaling of milde kortademigheid heeft. Als uw kind deze symptomen ervaart, moet u het volgende doen.
  1. Blijf kalm en ga zitten.
  2. Geef uw kind 2-4 afzonderlijke trekjes van de inhalator (meestal de blauwe) door de spacer. Voor elke dosis medicatie moet uw kind vier keer diep ademhalen door de spacer voordat u de volgende dosis neemt.
  3. Wacht vier minuten. Als de symptomen niet zijn verbeterd, herhaalt u stappen 1-3.
  4. Als de symptomen aanhouden, een ambulance bellen en aangeven dat uw kind een astma-aanval heeft.
  5. Als de symptomen zijn verbeterd, houd je kind dan de hele dag in de gaten voor verdere aanvallen. Als de symptomen opnieuw optreden, herhaalt u stap 1-3.
Als uw kind zijn reliever-medicatie gedurende de dag of meer dan om de 3-4 uur nodig heeft, moet hij een arts raadplegen - ofwel uw huisarts of een arts op uw lokale afdeling spoedeisende hulp.

Klinische categorieën van astma

Kinderen met astma kunnen worden onderverdeeld in drie klinische categorieën:

  • onregelmatige intermitterende astma
  • frequent intermitterend astma
  • aanhoudende astma.

Het astma-behandelings- en managementplan van uw kind hangt af van de categorie waarin het zich bevindt.

Onregelmatige intermitterende astma
Bij dit soort astma treden symptomen meerdere keren per jaar op, meestal in verband met een verkoudheid of andere virale infectie. Als uw kind niet vaak intermitterend astma heeft, kan hij enkele dagen piepen of hoesten als hij een aanval krijgt en moet hij snel op de behandeling reageren.

Als uw kind niet vaak intermitterend astma heeft, is ze tussen astma-aanvallen of opflakkeringen meestal in goede gezondheid en leidt ze een normaal, actief leven zonder astmasymptomen.

Kinderen met onregelmatige intermitterende astma meestal behandeling alleen nodig voor een acute astma-aanval. Ze hoeven meestal geen astma-medicijnen in te nemen tussen aanvallen door. De meeste kinderen met astma vallen in deze groep.

Frequent intermitterend astma
Kinderen met frequente intermitterende astma hebben elk jaar verschillende acute aanvallen, ten minste om de zes weken.

Als uw kind regelmatig intermitterend astma heeft, kan het zijn dat het regelmatig gaat hoesten, of een piepende ademhaling veroorzaakt door inspanning.

Sommige kinderen met frequent intermitterend astma kunnen dit nodig hebben neem dagelijks preventieve medicijnen om acute aanvallen te voorkomen.

Aanhoudende astma
Dit is de kleinste groep kinderen met astma. Als uw kind aanhoudende astma heeft, heeft het minstens één keer per week symptomen. Haar symptomen kunnen overdag of 's nachts optreden.

Kinderen met hardnekkige astma kunnen dit nodig hebben neem elke dag verschillende preventiemedicijnen.

Astma-relievers, preventers en controllers

Astma-medicijnen kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

  • relievers, die astmasymptomen behandelen en verlichten
  • preventers, die acute aanvallen voorkomen
  • controllers, die worden gebruikt wanneer astma ongecontroleerd is ondanks het gebruik van relievers en preventers.

Sommige kinderen nemen een, twee of zelfs drie van dit soort medicijnen. Uw arts zal u vertellen wat de meest geschikte medicijnen zijn voor uw kind.

Afhankelijk van de behoeften van uw kind en de ernst van zijn astma, zijn er verschillende manieren om astma-medicatie in te nemen, waaronder inhalatie, in vloeibare vorm, in tabletvorm of in poedervorm of met injecties.

relievers
Beta-2-agonisten zoals salbutamol (Ventolin®, Asmol®) en terbutaline (Bricanyl®) zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt om acute astmasymptomen te behandelen. Deze medicijnen helpen om de vernauwde luchtwegen te ontspannen en het gemakkelijker te maken voor lucht om door te komen.

Steroïden (prednisolon) worden vaak vroeg tijdens een acute aanval gegeven om acute ontsteking te minimaliseren. Dit vermindert de zwelling van de voering van de luchtwegen.

preventers
Geneesmiddelen om astma te voorkomen zijn erg belangrijk. Ze verminderen de effecten van ontstekingen in de luchtwegen (de onderliggende oorzaak van astma) of minimaliseren factoren die ontstekingen veroorzaken.

Astma-preventers omvatten:

  • geïnhaleerde steroïden zoals beclomethason (Qvar®), budesonide (Pulmicort®), fluticason (Flixotide®) en ciclesonide (Alvesco®), die kinderen inhaleren
  • steroïde tabletten of mengsels (prednisolon), die kinderen via de mond innemen
  • natriumcromoglycaat (Intal®), dat kinderen kunnen inhaleren en een alternatief is voor corticosteroïden
  • montelukast (Singulair®), een tablet en een ander alternatief voor corticosteroïden.

Kinderen die preventieve medicijnen krijgen voorgeschreven, moeten ze elke dag innemen. Uw kind moet zijn mond uitspoelen na gebruik van zijn steroïde inhalator om te voorkomen dat hij spruw krijgt.

Geïnhaleerde steroïden genomen in normale doses hebben zeer weinig bijwerkingen. Ze hebben geen van de bijwerkingen die samenhangen met het langdurig gebruik van orale steroïden.

Controllers
Als het astma van uw kind niet onder controle wordt gehouden door preventiemiddelen en uw kind meer dan vijf jaar oud is, kan uw arts symptoomcontrollers voorschrijven.

Deze medicijnen zijn een langwerkende versie van beta-2-agonisten, wat betekent dat ze helpen om de vernauwde luchtwegen te ontspannen en het gemakkelijker te maken voor lucht om door te komen.

Voorbeelden hiervan zijn Serevent® (salmeterol) en Foradil® (formoterol). Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt in combinatie met een preventiemiddel. Combinatie-inhalatoren zoals Seretide® (met salmeterol en fluticason), Symbicort® (met budesonide en formoterol) en Breo Ellipta® (met flucticason en vilanterol) maken dit gemakkelijker.

Astmapreventie: triggers vermijden

Astmapreventie hangt af van het gebruik van preventieve astmamedicijnen.

U moet ook nadenken over factoren die de astma-aanvallen van uw kind kunnen veroorzaken.

Uw kind moet bijvoorbeeld sigarettenrook vermijden en dicht bij dieren zijn die allergieën veroorzaken, inclusief huisdieren. Als uw kind wordt getroffen door ganzendons of veren, is ze misschien beter af met niet-allergeen beddengoed. In sommige gevallen moet u mogelijk uw tapijt verwijderen om stof te minimaliseren en de blootstelling van uw kind aan de gewone huisstofmijt te verminderen.

Het is OK om te kijken hoe u preventiemaatregelen in evenwicht kunt brengen met de noodzaak om grote veranderingen in de levensomstandigheden van uw gezin te beperken. U hoeft misschien geen grote veranderingen aan te brengen als uw kind slechts milde symptomen heeft.

Astma-management begrijpen

U en uw kind moeten astmabeheersing begrijpen.

Astma controle- en beheersplannen
Elk kind met astma moet een geïndividualiseerd astma controle- en managementplan hebben. Dit betreft u, uw kind en uw arts:

  • weten wat de astmasymptomen van uw kind veroorzaakt
  • inzicht in hoe de astma-medicatie moet worden ingenomen - hoeveel, hoe vaak en hoe de inhalator correct te gebruiken
  • weten wat te doen als de symptomen van uw kind erger worden, en wat te doen in een noodgeval als uw kind niet reageert op de medicijnen die hij gewoonlijk gebruikt.

Leren hoe een inhalator te gebruiken is erg belangrijk. De gezondheidswerkers van u en uw kind moeten mogelijk uw kind verschillende keren uitleggen en laten zien hoe het moet.

Het is een goed idee voor uw kind om regelmatig naar haar arts of verpleegkundige te gaan om haar astmasymptomen en behandeling te controleren en om het astmabeheersplan te herzien. Als u niet zeker bent over enige aspecten van het astmabeheersings- en -beheerplan van uw kind, neem dan contact op met de gezondheidsdeskundige van uw kind.

Het is belangrijk om de school van uw kind op de hoogte te stellen van het astma van uw kind.

medicijnen
Astma-medicijnen zijn over het algemeen erg veilig, vooral als ze worden ingeademd. Kinderen komen meestal in de problemen omdat ze niet genoeg astma-medicatie nemen, in plaats van dat ze te veel innemen.

Als u denkt dat uw kind bijwerkingen van medicijnen ondervindt, bespreek dit dan met uw arts.

Leven met astma

De meeste kinderen met astma leiden een perfect normaal leven.

Blijf je kind aanmoedigen om te sporten en te bewegen. Uw kind kan baat hebben bij het nemen van zijn reliever-medicatie vlak voor het sporten om een ​​piepende ademhaling of hoest te voorkomen.

Als uw kind frequente aanvallen heeft, of als de symptomen haar beletten om te sporten, 's nachts te slapen of zich gezond te voelen, is het waarschijnlijk dat ze wordt behandeld of haar medicatie niet gebruikt. Praat hierover met uw arts zodat de behandeling indien nodig kan worden gewijzigd.

Kinderen met astma zijn niet altijd goed in het beoordelen van de ernst van hun symptomen - ze zeggen vaak dat ze zich goed voelen, zelfs als hun astma slecht onder controle is. Houd de symptomen van uw kind in de gaten en ga naar uw arts als u zich ooit zorgen maakt.

Bekijk de video: Jochem Myjer - Nederlandse dialecten Even Geduld Aub! (September 2020).